様式第 号 第 条関係
広 告 物 等 表 示 設 置 協 議 書
成 月 日
飯 山 市 長 あ
住 所
氏 名 印
電 話 -
法人 場合 所在地 名称及び代表者氏名
沿道に い 広告物を表示 設置 したい 飯山市沿道景観に関す 指導要綱 規定に基 き 下記 協議します
記
管理者 住所 氏名
工 事 施 行 者 住 所 氏 名
表 示
(
設 置
)
場 所
期 間
月 日 月 日ま
表 示
(
設 置
)
方 法
種 類 数 量
表 示 面 積
縦 メートル
横 メートル
高 さ 面 積
添付書類